MRCP-胰胆管水成像扫描（GE）

当前，影像学检查是诊断胆总管结石的主要方式。随着磁共振技术的发展，MRCP技术在胆总管结石中得到应用。MRCP则是利用磁共振作为检查基础，具有多参数灰阶图像，多方位断层图像。该检查结合超薄扫描随机数、三维成像技术，突出胆胰管内的液体信号，采用重T2加权方式。在这一作用下，胆汁、胰液可呈现高信号，周围实质性器官则呈低信号。通过鲜明对比，可清晰观察胆胰管扩张、结石形态、位置及其大小。由于影像图背景抑制较好，所得到的胆道图像对比相对较好，也就不存在运动模糊现象。同时，MRCP诊断时，并不会对受检者的身体造成创伤，也不会受到空腹脏器的影响，进而为临床提供更加清晰的图像。尤其在患者胆总管扩张不明显的条件下，MRCP仍可利用胆汁、胰液等信号判断患者结石情况，进而提高临床诊断率。该技术作为在治疗性ERCP前的术前检查，可明确评估胆总管结石数量、部位及梗阻情况。

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一、线圈：

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二、摆位：1. 上腹部扫描前，禁食禁水四小时。2. 仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手交叉在一起）。3. 观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。4. 线圈中心对准胸骨箭突，使用8CH Body Array Upper,三平面定位图像上观察肝脏既不能偏上也不能偏下，确保肝脏位于线圈的中心。5. 嘱患者练习呼气末屏气。

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三、序列：

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四、定位：1.3-pl Loc三平面定位图像上观察肝脏既不能偏上也不能偏下，确保肝脏位于线圈的中心。2.BH Calibration Scan大范围全视野覆盖，FOV中心位于解剖中心。呼气末屏气扫描，屏气线保持水平，否则重新扫描。注意，必须是呼气末屏气扫描。在扫描整个过程中，屏气方法要保持一致（无法屏气者可捏紧鼻孔和嘴巴），这是影响图像质量的关键因素。2D-MRCP定位：

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冠状面扫描，肝脏位于扫描中心，添加局部匀场，约等于肝脏大小，置于中心偏肝侧，number of slices=6,partial radial spacing=15，如果屏气困难，扫描一半层数暂停。非压脂扫描，屏气时间短。3D-MRCP定位：

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冠状面扫描，肝脏位于扫描中心，注意轴位上包全胆囊。添加局部匀场，约等于肝脏大小，置于中心偏肝侧。使用呼吸门控，扫描包括胆管和胰管的范围。如果不用Asset,可考虑NEX=0.5,Matrix=288x256,接收带宽一般为62.5kHz。扫描结束后，一般进行IVI三维后处理，或是冠状面厚层MIP重建。五、图像示例：

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参考文献：

[1]陈爱会.MRCP在胆总管结石中的应用价值[J].现代医用影像学,2023,32(04):650-652.

[2]纪昊君,贺克武,马赵等.MRCP技术在胆系结石诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(16):98-100.

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